Dois substitutos do enxerto ósseo artificial

Substitutos de enxerto ósseoé uma variedade de métodos cirúrgicos para adicionar ou estimular a formação de um novo osso onde quer que seja necessário e é um procedimento cirúrgico comum em cirurgia ortopédica. Ao lado de Blood, o Bone é o segundo tecido mais comum de tecido, com mais de 2 milhões de procedimentos de enxerto realizados em todo o mundo a cada ano. É importante desenvolver uma matriz osteocondutiva artificial desubstitutos do enxerto ósseo de colágenousando material poroso biológico como alternativa.

Comumente usado artificialsubstitutos do enxerto ósseoInclua compostos fosfato de cálcio (CAP) e sulfato de cálcio (CAS).

Aqui está o conteúdo:

• Cerâmica do limite

• Compostos CAS

  
  

  
  

Cerâmica do limite

A cerâmica do limite e o cimento ósseo são materiais osteocondutivos com taxas de reabsorção dependentes da estrutura cristalina. Em geral, a cerâmica do CAP é quebradiça e tem baixa resistência à tração. Eles são transmitidos principalmente na forma de resistência à compressão - parte do suporte estrutural. No entanto, sua vantagem está principalmente em suas propriedades osteocondutivas. A Cap Ceramics atua como uma espécie de colágenoSubstituto do enxerto ósseoBloqueie e promova a formação óssea, promovendo a formação de novos ossos a partir de células osteoprogenitoras do hospedeiro na presença de fatores de crescimento osteoindutivos locais. Um composto de tampa comumente usado é o fosfato triccio (TCP). As preparações de cimento ósseo de CAP são preparadas dissolvendo cálcio em um solvente solúvel em água. À medida que o cimento ósseo endurece, ocorre uma reação de precipitação no corpo enquanto os cristais da tampa se expandem. Esta preparação de cimento óssea de tampa tem vantagens sobre o bloco, granular e em pósubstitutos do enxerto ósseoPorque pode ser preenchido usando pressão, dependendo da forma e tamanho do defeito ósseo.

No entanto, deve -se tomar cuidado ao usá -lo para evitar a extrusão do cimento fora do defeito ósseo, causando danos ao tecido circundante. Além disso, muitos ensaios clínicos prospectivos mostraram que as injeções de cimento ósseo TCP são seguras e eficazes no tratamento de fraturas distais de raio com pinos Kerf percutâneos, bem como no tratamento de fraturas de platô tibial com Orif.

Compostos CAS

O composto CAS é outro osteocondutor totalmente reabsorvívelSubstituto do enxerto ósseo. Este material está disponível em forma cimentada e esférica e, uma vez anexada por osteoblastos, esse material geralmente se dissolve in vivo em 30 a 60 dias. Os compostos CAS são eficazes no preenchimento de defeitos ósseos, por exemplo, em defeitos ósseos pós-traumáticos e defeitos ósseos na extremidade do caule após o reposicionamento da fratura.

No entanto, o CAS geralmente está associado a exsudato de plasma persistente da ferida, uma complicação resultante da resposta inflamatória quando o complexo CAS é reabsorvido. A probabilidade de exsudação é relatada como maior em 4-51% dos casos com uso extensivo de enxerto ósseo CAS no osso com tecido subcutâneo fino (tíbia, ulna). Portanto, os cirurgiões devem ter cuidado quando houver preocupação com o desenvolvimento da infecção.

Nas últimas décadas, o desenvolvimento deSubstitutos dos enxertos ósseosinfluenciou o tratamento de fraturas, defeitos ósseos e fraturas não curativas após trauma. No entanto, com uma variedade de enxertos ósseos disponíveis, os cirurgiões podem ser confundidos em sua aplicação. Para esclarecer a melhor opção de tratamento para pacientes que necessitam de enxerto ósseo, são necessárias evidências médicas baseadas em evidências de alto nível e estudos randomizados prospectivos para comparar os enxertos ósseos disponíveis. Até então, os cirurgiões devem avaliar cada condição de paciente e doença e definir as metas do condado que desejam alcançar.