Quatro tipos de enxertos ósseos

Somente nos Estados Unidos, mais de 500.000 enxertos ósseos são realizados a cada ano, tornando o tecido ósseo o segundo tecido mais comum transplantado após o tecido sanguíneo. O autólogoenxerto ósseoé o padrão ouro pelo qual todas as outras alternativas são medidas. Tem o menor risco de rejeição imunológica, bem como forte osteocondutividade, osteoindutividade e osteogênese, tornando-se um adjunto eficaz no tratamento de condições pós-traumáticas, como fraturas, retardado de cura, não-união e cura de deformidade.

Aqui está o conteúdo:

L enxertos ósseos autólogos

l aloenxertos.

L Substitutos artificiais do enxerto ósseo

L Proteína Morfogenética Óssea

Enxertos ósseos autólogos.

Os enxertos ósseos autógenos podem ser retirados da CRUs esquelética, espinha esquelética superior posterior, fêmur, tíbia proximal, raio distal e bico de Hawk. Osso canceloso preencher os defeitos ósseos, mas não fornecem suporte mecânico significativo, por isso é frequentemente usado como adjuvante de vários tipos de fixação interna ou externa. Os enxertos ósseos autólogos são osteogênicos, osteoindutivos e osteocondutores, porque contêm um grande número de osteoblastos, células do moinho mesenquimal, proteínas morfogenéticas ósseas e fatores de crescimento. E porque a matriz óssea cancelosa fornece um bom andaime para o crescimento vascular interno e a infiltração de osteoblastos. Cancelosoenxertos ósseosFuse rapidamente e pode atingir os pontos fortes próximos aos dos enxertos ósseos corticais após 6 meses a 1 ano.

Aloenxertos

Os aloenxertos são comumente usados ​​em fratura aguda e cirurgia reconstrutiva de revisão de trauma. Os blocos ósseos removidos da pelve, costelas, fíbula e fêmur podem ser usados ​​como enxertos de osso intactos para cirurgia de preservação de membros. E pode ser usado como blocos de ossos colunares longitudinalmente incisados ​​para preencher defeitos ósseos ou como substituições para osso cortical após trauma. Devido à sua relativa inércia, eles são difíceis de incorporar no osso hospedeiro, mas fornecem estabilidade mecânica e estrutural não encontrada no colágenoenxerto ósseogrânulos substitutos.

Substitutos do enxerto ósseo artificial

O uso de materiais porosos não biológicos comoenxerto ósseoSubstitutos para desenvolver matrizes osteocondutores artificiais é de grande importância. O material artificial deve imitar a estrutura óssea cancelada do hospedeiro e permitir a fusão e proliferação das células -tronco mesenquimais do hospedeiro. Os blocos substitutos de enxerto ósseo de colágeno artificial comumente utilizados incluem os compostos fosfato de cálcio (CAP) e sulfato de cálcio (CAS).

Proteína morfogenética óssea

A BMP está na superfamília do fator de crescimento transformador, uma família de 20 citocinas diferentes, cada uma com graus variados de osteondutividade. Atualmente, o único BMP aprovado pela FDA para tratamento de trauma é a proteína morfogênica de ósseo humano recombinante (rhBMP-2), que pode ser usada dentro de 14 dias após a lesão inicial em fraturas de tronco tibiais abertas fixadas com unhas intramedulares.

Em conclusão, exceto o osso autólogo, os materiais de substituição óssea existentes têm alguns defeitos e não podem atender completamente às necessidades do tratamento clínico. O futuroenxerto ósseoO material deve ser uma combinação de vantagens, não apenas a matriz osteocondutiva, mas também vários fatores de crescimento que podem promover a cicatrização óssea, contendo células -tronco da matriz capazes de osteogênese, recebendo estimulação da BMP. Ambos têm alta estabilidade biomecânica, mas também são capazes de completa degradação e integração. Com o desenvolvimento da tecnologia de engenharia biomédica, a introdução de novos materiais de enxerto ósseo é esperado.