Classificação do enxerto ósseo

Na cirurgia do implante, se o volume ósseo for insuficiente, é necessário o enxerto ósseo para aumentar o volume ósseo para garantir a conclusão do implante e o resultado da restauração.

Aqui está o conteúdo:

Fontes de materiais de enxerto ósseo

Mecanismo de materiais de enxerto ósseo

Fontes de materiais de enxerto ósseo

A classificação mais comum deenxerto ósseoé distinguido por sua fonte, dividida em osso autólogo, osso alogênico, osso xenogênico e substituto do enxerto ósseo.

1. Osso autólogo: o material do enxerto ósseo é retirado do próprio paciente, seja de fragmentos ósseos coletados durante a preparação para cirurgia de implante ou de outras partes do corpo. Estudos mostraram que o osso autólogo tem a capacidade osteogênica e também evita reações de rejeição.

2. Osso alogênico: de outros doadores saudáveis ​​com osso congelado fresco e medula óssea, osso liofilizado e osso liofilizado descalcificado. As vantagens sobre osso autólogos são a abundância de fontes ósseas e a simplicidade do procedimento, que elimina a necessidade de uma incisão separada para a colheita óssea.

3. Osso xenogênico: osso de outras espécies. Por exemplo, após o tratamento especial do osso do bezerro, apenas a estrutura do andaime com componentes inorgânicos é deixada.

4. Substituto de enxerto ósseo: hidroxiapatita, fosfato β-tricalcium, sulfato de cálcio médico, etc. Esses materiais têm boa bioatividade e não causam nenhuma reação inflamatória ou de rejeição.

Mecanismo de materiais de enxerto ósseo

De acordo com o mecanismo após o transplante, podemos classificar ainda mais os materiais em duas categorias: absorção lenta e absorção rápida.

Os materiais de bloco de enxerto ósseo de absorção permanecem no corpo por um longo tempo ou permanentemente após a implantação, e as partículas de enxerto produzem um efeito de osseointegração e estão em contato direto com o tecido ósseo recém-gerado. Alguns desses materiais são derivados do osso de outras espécies com material orgânico removido ou de materiais sintéticos (substituto de enxerto ósseo de hidroxiapatita). O material do enxerto ósseo ocupa um espaço no corpo por um longo tempo e atua como um andaime para o novo osso crescer.

Estes incluem fosfato β-tricálcico e sulfato de cálcio médico, que podem ser rapidamente absorvidos e degradados no corpo (substitutos do enxerto ósseo de colágeno). O mecanismo pelo qual os materiais de absorção rápida afetam a osteogênese é a liberação de minerais (cálcio, fósforo, etc.) durante o processo de degradação, que são matérias-primas para osteogênese e podem ser usadas diretamente para a formação óssea. O fosfato β-tricalcium pode afetar positivamente a osteogênese precoce, mas atrasará a maturação de novos ossos em certa medida após 2 semanas de implantação. Isso pode ser porque alguns dos materiais não restituidos atuam como uma barreira física para o novo ingrowth do osso; Também pode ser devido à alta concentração local de íons causada por degradação contínua, que por sua vez dói osteogênese.

O substituto de enxerto ósseo de colágeno sintético é uma combinação de puro tipo i colagénio e ß-tcp imitando a composição e estrutura de osso canceloso humano. Quando é implantado no defeito ósseo, o colágeno atrairá células de medula óssea e se tornará estroma de células-tronco e transportadora de fatores de crescimento, que serão osteocondutores, osteoindutas e osteogênicas.

O substituto do enxerto ósseo de colágeno sintético é um enchimento de vazio ósseo para fraturas, cirurgia de fusão espinhal, cirurgia osteoma e reconstrução craniofacial. O tempo de degradação é de cerca de 3 meses que correspondem ao tempo de nova formação óssea.

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